Saponinas esteroidais neutras

A leishmaniose visceral é a forma mais grave da doença, sendo sua evolução gradual e podendo atingir crianças e adultos. Trata-se de uma doença crónica e frequentemente letal se não for tratada logo após o aparecimento dos primeiros sintomas. A leishmaniose visceral também é conhecida pelas seguintes denominações: febre de Dum-Dum ou esplenomegalia tropical, na índia; calazar infantil ou anemia esplenomegálica, na Bacia do Mediterrâneo; e calazar, leishmaniose visceral, calazar americano ou neotropical, nas Américas (Handman, 2001 ). O período de incubação leva geralmente entre dois e 6 meses e pacientes com leishmaniose visceral apresentam sintomas e sinais de infecção sistémica persistente incluindo febre, fadiga, fraqueza, perda de apetite e perda de peso. A invasão parasitária no sangue e no sistema fagocítico é difundida para os linfonodos, baço e fígado. A febre é usualmente associada a tremores e calafrios e pode ser intermitente. A fadiga e fraqueza são agravadas pela anemia que é causada pelo persistente estado inflamatório, destruição periférica de eritrócitos e algumas vezes por sangramentos. Conforme a doença avança, a esplenomegalia pode aumentar, causando distensão abdominal e dor que é, às vezes, aumentada por concomitante hepatomegalia. Os sintomas geralmente persistem por várias semanas e meses antes do paciente procurar cuidados médicos ou morrer de co-infecção, hemorragias ou anemia severa (revisado por Chappuis et aí., 2007).

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